Humas UII

Formulir Permohonan Kunjungan

Silakan gunakan formulir ini jika Anda ingin berkunjung ke Universitas Islam Indonesia.

Data Pemohon

Nama Lengkap*

Nomor Ponsel/WA*

Alamat Email*

Detail Kunjungan

Nama Lembaga/Organisasi/Institusi*

Alamat Lembaga*

Tanggal kunjungan yang diusulkan*

Mengapa Anda memilih UII sebagai tujuan kunjungan?*

Hasil yang diharapkan dari kunjungan*

Jumlah delegasi yang berkunjung* (isi dalam angka)

Daftar delegasi yang berkunjung* (harap berikan nama, gelar dan jabatan)

Apakah surat jawaban diperlukan?*

Daftar akademisi dan staf tertentu yang ingin Anda temui* (kunjungan yang melibatkan staf eksekutif tertentu, tentative)

Pernahkah Anda, anggota delegasi, atau perwakilan dari institusi Anda mengunjungi UII di masa lalu?* Jika ya, kapan dan untuk tujuan apa?

Unggah lampiran/dokumen pendukung* Hanya menerima file PDF, ukuran maximum 5Mb

*) Wajib Diisi